Uitwedstrijden

INSCHRIJFFORMULIER WEEKENDJE ARDENNEN
28 – 31 augustus 2015, Dinant, België

Naam:                      ………………………………………………..

Evt. Partner:            ………………………………………………..

Evt. kinderen:          ………………………………………………..

 

Omschrijving

Prijs p.p.

aantal

subtotaal

Verblijf zaterdag en zondag, inclusief
-  warme maaltijd
- ontbijt zondag en evt. maandag
- lunch
- drankjes

Volwassenen
€  80,--

 

€

Kinderen
€  60,--

 

€

Aankomst op vrijdag (extra overnachting + ontbijt)

€  30,--

 

€

Vertrek maandag (extra avond + ontbijt)
Maaltijd zondagavond niet inbegrepen.

€   10,--

 

€

Aankomst en vertrek zondag (douchen, hapje, drankje)

€  10,--

 

 

Kampeerders die zaterdagavond mee-eten,
inclusief hele avond drankjes.

 

Volwassenen
€  25,--

 

€

Kinderen
€   8,00

 

€

Inschrijving Descente de la Lesse, 21,3 km
inclusief vervoer naar start.

€  15,--

 

€

Inschrijving Descente de la Lesse, 12,7 km
inclusief vervoer naar start.

€  15,--

 

€

Ik neem deel aan de 2-daagse fietstocht naar Dinant
(inclusief koffiepauzes, lunches, overnachting Tongeren, maar exclusief avondeten in Tongeren) Vertrek op donderdagmorgen 27 augustus (let op de eventuele kosten van de overnachting van vrijdag op zaterdag, zie 2e gedachtenpuntje)

€  100,00

 

€

TOTAAL

 

 

€

Wat de gezamenlijke maaltijden betreft:
Ik ben allergisch voor of ik eet geen:

 

 

 

Betaling graag per bank op rekeningnr. NL04RABO0113986041 t.n.v.Sportvereniging Fortuna ’67  o.v.v. Naam / Dinant
Geef je zelf snel op want de reservering van de accommodatie moet op tijd worden bevestigd.

Let op:
Er is door de organiserende vereniging een maximum gesteld aan het aantal deelnemers voor de wedstrijd, dus vol is vol.

Graag inleveren bij:
Peter Hellings